|
|
Бизнес-портал КузбассаНовости, обзоры, рынки, аналитика,
|
|
|
|
|
| об изданииархив номеров еженедельникарекламаподпискаобратная связьчитатели о насфотогалереяАвант-ПЕРСОНАДоброе дело |  |
Новости компаний[28 апреля] Кузбассовцы стали активнее интересоваться творчеством Виктора Астафьева
Издательская группа «Авант»
Областной экономический еженедельник «Авант-ПАРТНЕР» |
Областной экономический еженедельник «Авант-ПАРТНЕР» № 15 от 13.06.2012
Реформирование системы российского здравоохранения идёт полным ходом – в 2011 году начал действовать новый закон об ОМС, в текущем году – закон об охране здоровья граждан. Среди основных изменений – появилось право выбора страховой компании, лечащего врача и лечебного учреждения, в том числе частного.
Куда пойти лечиться
Право выбора лечебного учреждения и врача декларировалось и в прежнем законе об ОМС, но чёткого механизма его реализации не существовало, поэтому воспользоваться им было непросто. Новый вариант закона восполнил этот пробел, однако к глобальным изменениям на региональном рынке медицинских услуг это не привело. Причина проста – право выбора пациента ограничено возможностями лечебного учреждения по количеству прикреплённого населения. Естественно, что у наиболее «популярных» учреждений количество пациентов и ранее было приближено к максимальному, поэтому с началом действия нового закона имеющиеся «вакантные места» быстро закончились. К примеру, в Кемерове давно прекратил прикрепление новых пациентов Областной клинический госпиталь ветеранов войн. Известно также, что мощности поликлиники №5 используются по максимуму. Тем не менее, страховщики уверяют, что прикрепиться к приглянувшейся поликлинике реально, хотя и не всегда быстро и просто. «Ротация даже в заполненных учреждениях всё равно есть - кто-то уходит, кто-то переезжает – рассказывает Евгения Алфёрова, начальник отдела ДМС страховой компании «СДС-Медицина». – Так, мы давно пытались прикрепить к госпиталю ветеранов войн одну нашу клиентку. Как только у них освободилось место, нам сразу позвонили. Такое случается и с центром здоровья «Энергетик». Если в крупных городах области возможность выбора существует, то в более мелких населённых пунктах её попросту нет. «К примеру, в посёлке Яя есть центральная районная больница, а что его жители могут выбрать ещё? Больницу Анжеро-Судженска? Или, может быть, Кемерова? – рассуждает исполнительный директор страховой медицинской организации (СМО) «Сибирь» Татьяна Тихонова. – Наверное, это возможно, но как они будут добираться туда в случае экстренного ухудшение здоровья?». Так или иначе, по информации Территориального фонда (ТФ) ОМС Кемеровской области, значительного оттока пациентов ни в одном лечебном учреждении области не произошло. Врача не выбирают?
Похожая ситуация складывается и с реализацией права выбора врача. Дефицит кадров в медицине не новость, а наиболее авторитетные специалисты и ранее недостатка в пациентах не ощущали. Этому во многом способствует существующая система оплаты труда. Если численность прикреплённого к врачу населения меньше, чем это определено нормативами Минздравсоцразвития, врач, к примеру, не будет получать федеральную надбавку к зарплате. «Больше, чем это вообще возможно, врач обслуживать пациентов не станет. Даже если бы и стал, это серьёзно ухудшило бы качество медицинской помощи, что не нужно ни пациенту, ни врачу», – отмечает Татьяна Тихонова. К тому же неспециалисту бывает довольно трудно оценить, насколько хорош его врач. Ещё труднее выбрать врача «на замену». «По работе с нашими застрахованными я не слышала такого, чтобы кто-то хотел сменить врача», – рассказывает Евгения Алфёрова. Первый заместитель директора ТФ ОМС Кемеровской области Ирина Друшляк добавляет, что выбрать врача станет проще, когда медицинские организации будут публиковать информацию о каждом враче – его стаж работы, когда и какое обучение он прошёл, какие заслуги у него в области здравоохранения. Но опыт показывает, что и эта информация не является определяющей. Оценка врача пациентом – дело субъективное: кто-то проникся к нему доверием, а кто-то нет. Но, если при выборе лечебного учреждения и врача есть даже объективные ограничения, то реализовать своё право выбора страховой компании, которое новый закон дал каждому человеку персонально, человек может без особых проблем. Тем не менее, больших изменений и здесь не произошло. Хотя большинство страховщиков и говорят о приходе к ним новых клиентов, все они сохранили ранее занятые доли регионального рынка ОМС. Людей нетрудно понять – программа ОМС для всех одна. «Все медицинские страховые компании работают на региональном рынке уже долгое время, клиенты к ним привыкли, – поясняет Татьяна Тихонова. – Конечно, если кого-то из них компания не удовлетворяла, они переходили в другую, но массовый характер этот процесс не принял». «За год с небольшим ожидать каких-то кардинальных изменений рынка не приходится, – добавляет Ирина Друшляк. – Основную долю страхового поля в Кемеровской области занимает компания «Сибирь». Свою роль здесь сыграло то, что в предыдущие года эта компания выигрывала конкурс на страхование неработающего населения».
Бизнес в ОМС
Новое законодательство упростило вхождение в систему ОМС частным медицинским учреждениям, но, как показывает практика, бизнес не особенно спешит в эту сферу. По информации ТФ ОМС Кемеровской области, на сегодняшний день 29 негосударственных медицинских учреждений участвуют в программе ОМС, это 15% от числа медицинских организаций, работающих в системе ОМС. При этом подавляющее количество коммерческих организаций оказывают лишь консультативные или диагностические услуги. По словам Ирины Друшляк, частных учреждений, работающих по территориальному принципу оказания первичной медико-санитарной помощи (то есть с прикреплением пациентов) единицы, среди них юргинская «Поликлиника общей (групповой) врачебной практики» и общая врачебная практика «Сибирское здоровье» в Лесной Поляне. «Большинство частных медицинских учреждений области специализируются по узким направлениям – либо это лабораторная диагностика, либо высокотехнологические методы обследования, поэтому в полном объёме встроиться в систему ОМС они просто не могут», – поясняет Татьяна Тихонова. По оценке Ирины Друшляк, одна из причин также – неудовлетворённость бизнеса размером тарифов, установленных в системе ОМС. «Прикрепить к себе для обслуживания население – это значит осуществлять колоссальный объём работы! – продолжает Ирина Друшляк. – Это прививки, профилактическая работа, диспансеризация – не все частные клиники хотят этим заниматься». По словам экспертов, из тех учреждений, что заявили о своём участии в ОМС, далеко не все реально в нём работают. «К примеру, в ОМС пришёл один санаторий, но ни одного больного по полису ОМС до сих пор не принял, – рассказывает собеседник «Авант-ПАРТНЕРа». – Да и каким образом к ним попадёт больной по ОМС, для меня загадка – санаторная помощь по ОМС не оплачивается, а вряд ли кто-то поедет к ним ради консультации узкого специалиста – ближайшие населённые пункты на расстоянии пяти километров. И таких примеров, когда учреждения заявили себя в ОМС, но реально по нему не работают, я могу назвать с десяток». Определённые надежды эксперты связывают с введением в следующем году одноканальной системы финансирования медучреждений. Напомним, если сейчас из средств ОМС финансируются лишь зарплата сотрудников, медикаменты, мягкий инвентарь и питание, то начиная с 2013 года через ОМС также будет налажено финансирование коммунальных расходов, транспортных затрат и приобретение оборудования (правда, пока не самого дорогостоящего, стоимостью до 100 тыс. рублей). Возможно, тогда и медицинскому бизнесу ОМС покажется более выгодным. Ксения Сидорова
|
Деловые новости[27 апреля] Новый проект КРТ в Заводском районе Новокузнецка выставлен на торги за 35 млн рублей
Рынки/отраслиПоиск по сайту |
 |
|
© Бизнес-портал Кузбасса
Все права защищены
|
Идея проекта, информация об авторах
|
| Разработка сайта ‛ Студия Михаила Христосенко |
