-->
 

Бизнес-портал Кузбасса

Новости, обзоры, рынки, аналитика,
события, опросы и многое другое

об изданииархив номеров журналарекламаподпискаобратная связьчитатели о насАвант-ПЕРСОНАДоброе дело

Новости компаний

[28 марта] УК «Кузбассразрезуголь» начала промышленное применение новой технологии буровзрывных работ с минимальным сейсмическим воздействием
[28 марта] Мужчины активнее женщин пользуются каршерингом
[27 марта] Перевозки грузов по международному транспортному коридору «Север-Юг»
[27 марта] Улочки любимого города: как прошел первый идентичный мастер-класс по акварельной живописи
[27 марта] МегаФон успешно внедрил на сети российское транспортное оборудование


Издательская группа «Авант»

Областной экономический еженедельник «Авант-ПАРТНЕР»
Деловой альманах «Авант-ПАРТНЕР Рейтинг»


 

наш опрос

Где вы встретили новый год?








результаты
архив голосований


Авант-ПАРТНЕР РЕЙТИНГ № 2 от 31.05.2017

Здоровье и кошелёк

Основы частной медицины были заложены ещё в 90-х годах прошлого века, когда хроническое недофинансирование государственных медучреждений заставило тех пациентов, которые хотели получать качественную медицинскую помощь, искать альтернативу государственным клиникам, а тех медицинских работников, которых не устраивала убогая медицинская действительность, доставшаяся в наследство от советских времён – создавать нечто новое и с точки зрения оборудования и технологий, и по духу.
 
Пионерам медицинского бизнеса приходилось одновременно решать и задачи, связанные с созданием порой совершенно нового по стилю работы и уровню сервиса медицинского учреждения, и задачи, связанные с предпринимательством, осваивая такие совсем незнакомые области, как маркетинг, продвижение услуг, мотивация персонала и т.д., а также юридические нюансы, связанные с новым видом взаимоотношений врача и пациента.

Новым толчком в развитии частной медицины стала реформа здравоохранения, которая, как отмечают эксперты, приводит к сокращению государственных клиник, не предоставляя адекватной замены. Потребители, которые хотят и имеют возможность получать качественную медицинскую помощь, видят альтернативу в частной медицине, для которой открываются новые перспективы и возможности.

На здоровье не экономим

На сегодняшний день весь рынок медицинских услуг, как отмечается в обзоре аналитической компании BusinesStat, распределяются на следующие сектора: легальная коммерческая медицина, теневая медицина (расчёт за услуги производится непосредственно с врачом), добровольное медицинское страхование (ДМС), обязательное медицинское страхование (ОМС) и бюджетный сектор.

Коммерческая медицина, как следует из данных бюллетеня аналитического центра при правительстве РФ, стала единственным растущим сегментом на рынке услуг за последние два года. Как отмечается в бюллетене социально-экономического кризиса в России аналитического центра правительства РФ, на рынке платных услуг населению растёт доля медицинских услуг (включая санаторно-курортные) с 6,5% в первом квартале 2013 года до 8,1% во втором квартале 2016 года. Несмотря на кризис, граждане России не хотят экономить на здоровье.

За последние десять лет аналитики в целом отмечают всплеск развития частной медицины. В 2008 году, по данным  специализированного издания «Росмедстрах», доля частных клиник в России не превышала 5-10% от их общего количества. В 2010 году, по информации правительства России, число негосударственных медицинских организаций составило уже 618, или около 8% от общего числа, а в 2015 году их было уже почти 2 тысячи, или 22%. Для сравнения: в Израиле – 12%, в странах ЕС – 15%, а в США – 20%. Примечателен и другой факт: согласно информации бюллетеня Аналитического центра при правительстве РФ, посвящённого спросу населения на платные услуги (на апрель 2017 года), в 2008 медицинские услуги составляли 4,7% от всех платных услуг, оказываемых населению, в 2016 их доля выросла до 6,5%.

В 2008 году «Росмедстрах» отмечал, что сегмент коммерческих лечебных учреждений должен развиваться со скоростью 12% в год. Свои коррективы внёс текущий экономический кризис. Как отмечается в бюллетене «Спрос населения на платные услуги», доля расходов на медицинские услуги быстро росла в 2012-2014 гг., но в 2016 году осталась практически без изменений. По информации того же источника спрос на медицинские услуги в России в сопоставимых ценах остается на уровне 2014 года

Как отмечает BusinesStat, особенностью российского медицинского рынка в 2015-2016 гг. стало частичное перераспределение пациентов из сектора ОМС и ДМС в сектор коммерческой медицины. В результате реформы государственного здравоохранения попасть на приём к специалистам стало сложнее, поэтому пациенты стали обращаться в частные клиники. Кроме того, сокращение работодателями программ ДМС способствовало увеличению числа обращений в частные медицинские центры. В целом, по данным BusinesStat, объём медицинского рынка в стране по итогам 2016 г вырос на 4,7% и достиг 2203,6 млрд рублей, причём, наибольшие темпы прироста показателя наблюдались в секторе коммерческой и теневой медицины.

И ещё одна примечательная цифра: по данным Global Entrepreneurship Monitor, 21% российских предпринимателей, открывших своё дело менее 3,5 лет назад, специализируются на образовании и здравоохранении – второе место после торговли, которая составляет 33%. И это несмотря на то, что окупить бизнес медицинских услуг не так уж просто и требует время. Свою роль играет региональная специфика – активнее всего рынок негосударственных услуг в сфере медицины развивается в Москве, Санкт-Петербурге и крупных городах России. В регионах эти процессы менее энергичны и в большей степени зависят от медицинского направления. Рынок платных медицинских услуг Сибири, по данным Росстата, которые приводит медицинский сервис Medpoisk.pro, составляет около 53 млрд рублей годового оборота. В Кемеровской области оборот рынка частной медицины составляет 6,57 млрд рублей, что составляет 12,4% сибирского рынка. Самая большая доля здесь у Новосибирской области – 24,6% (13,04 млрд рублей).

По информации управления лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области, в Кузбассе на начало 2017 года медицинской деятельностью на основании действующих лицензий занимаются 774 организации частной формы собственности и 147 индивидуальных предпринимателей. Всего же на рынке медицинских услуг работают 2445 организаций различных форм собственности. Стоит также отметить, что за последние 5 лет увеличилось количество организаций частной формы собственности, обратившихся за получением лицензии: например, в 2015 их было 87, в 2016 – 72. Наиболее популярными направлениями частной медицины являются стоматология, косметология, неврология.

– Рынок платной медицины в Кемерове заполнен в лучшем случае на 30%, – отмечает руководитель кемеровской клиники «Аврора», профессор Евгений Зотов. – У нас есть конкуренты среди частных клиник, но их немного. Я бы не видел ничего страшного в том, если бы открылись ещё с десяток клиник, оказывающих те же услуги, что и моя. Сейчас клиенты всё чаще выбирают платные, а не государственные клиники, поэтому я уверен – ни я, ни мои коллеги без клиентов не останутся.
Клиника «Аврора» специализируется на мужском и женском здоровье, но подобный  взгляд на конкурентов свойственен и генеральному директору сети стоматологических клиник «Улыбка» Сергею Третьякову, представляющего одно из самых популярных направлений частной медицины в регионе. «Для каждого стоматолога найдется тот или иной круг людей, к которому они будут испытывать симпатию и доверие. Это будут его пациенты. Здесь главное – не в конкуренции, а в том, чтобы после таких обучений рос уровень стоматологии, и больше становилось правильных стоматологов», – так он ответил на вопрос об организации семинаров по повышению профессионального мастерства, которые имеют возможность посещать специалисты и конкурирующих медучреждений.

Исследование рынка частной медицины Кемеровской области, который провёл медицинский сервис Medpoisk.pro, показал, что пятая часть всей выручки приходится на 23 медицинских учреждения, являющихся лидерами по доходам из всех участников рейтинга. Лидером рынка стала сеть клиник города Прокопьевск, которая начала своё восхождение около 20 лет назад и активно захватила сферу, развивая и открывая всё новые направления. По направлениям первенство распределилось следующим образом: среди многопрофильных медицинских центров – Группа компаний «ЛеО» с выручкой в 2015 году 111,4 млн рублей и динамикой роста за год в 32,9%, среди стоматологических клиник – стоматология «Улыбка» (131,38 млн рублей, +18,4%), среди центров лабораторной диагностики – федеральная сеть клинико-диагностические лабораторий KDL (75,03 млн рублей, +213,5%).

По данным Medpoisk.pro, по объёму оказанных платных медицинских услуг Новокузнецк является безоговорочным лидером – доля южной столицы составляет 32,17% от всего регионального рынка, в то время как Кемерово имеет только 26,64% от оборота всей частной медицины региона.

Частники в системе ОМС

ОМС – самый большой в стоимостном объёме сектор рынка медицинских услуг. Представители частной медицины уже не один год дискутируют на тему, входить или не входить частным клиникам в систему ОМС. Среди отрицательных моментов, которые называли специалисты и руководители платных медучреждений – это тарифы, которые ниже тех, что установлены у коммерческих клиник. Были также претензии и к непрозрачности тарифообразования и распределению объёмов медицинской помощи. Плюсы участия в системе ОМС – формирование здоровой конкуренции платной и бесплатной медицинских систем, а также возможность для частных клиник показать качество своих услуг и оказать их в дальнейшем уже вне рамок ОМС.

Доля частных медицинских компаний, оказывающих услуги по ОМС, за последние 4 года в России выросла более чем вдвое. Как сообщает «Коммерсантъ», ссылаясь на главу Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Наталью Стадченко, в 2012 году в ОМС работало 1029 частных медицинских компаний (12,7%), в 2013-м – 1333 (16,2%), в 2014-м – 1840 (21,5%), а в 2015-м – 1943 (22,4%). В 2016 году в системе ОМС работает 2540 частных медорганизаций, их доля составила 29%. Амбулаторное звено, включая поликлиники и стоматологические клиники, в частных медкомпаниях, работающих в ОМС, составляет 59% от общего числа частных медорганизаций частной формы собственности. Стационары – 12%, центры различных организационно-структурных форм – 15,1%, станции скорой медицинской помощи и санаторно-курортные организации – 5%. Также на частные компании приходится около 3% государственного задания в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

О том, как сегодня обстоит ситуация с участием частных клиник в системе ОМС в Кузбассе рассказала начальник отдела по взаимодействию с медицинскими организациями Территориального фонда ОМС Кемеровской области Ольга Залесова.

– Начиная с 1995 года частные клиники стали постепенно входить в систему обязательного медицинского страхования и оказывать услуги бесплатно по полису ОМС в рамках Территориальной программы государственных гарантий.

За последние 10 лет количество частных медицинских организаций (МО) увеличилось в шесть раз: если в 2006 году в системе ОМС Кемеровской области работали 11 частных МО, то в 2016 году уже 65 медицинских организаций частной и негосударственной формы собственности, что в 2016 году составляло 33% (из 198 МО), участвующих в реализации ТПОМС.

В 2016 году подавляющее большинство частных клиник были сосредоточены в крупных городах: Кемерово (24), Прокопьевск (12) и Новокузнецк (11). Также, частные медицинские организации расположены в таких муниципальных образованиях, как города Березовский, Белово, Междуреченск, Киселевск, Ленинск-Кузнецкий, Осинники, Юрга, а также на территориях Кемеровского муниципального района и Топкинского района.

На 2017 год для работы в системе ОМС на территории Кемеровской области заявилось 208 медицинских организаций различной формы собственности, в том числе, 75 МО частной и негосударственной формы собственности, включая 5, подведомственных ОАО РЖД и 5, заявившиеся для участия в территориальной программе ОМС Кузбасса, из-за пределов региона. Это составляет 36% от общего количества МО, прирост к 2016 году составил 15%.

Большая часть клиник оказывает только амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, 13 из которых имеют прикрепленное население. Кроме того, частные медицинские организации оказывают стоматологические услуги, проводят дорогостоящие виды исследований (МСКТ и МРТ), гемодиализ, экстракорпоральное оплодотворение и медицинскую помощь в условиях дневного стационара. Две частные клиники оказывают стационарную медицинскую помощь, в том числе по профилю «медицинская реабилитация», это: ПАО «Санаторий «Прокопьевский» и ООО «Центр реабилитации и восстановления» в Прокопьевске. Кроме того, в регионе работают две частные станции скорой медицинской помощи.

За 2016 год частные медицинские организации освоили 1,23 млрд рублей или 4,5% от фактического финансирования медицинских организаций Кемеровской области за этот период.
 
Выбор пациентов

Эксперты говорят об увеличении числа пациентов платных клиник. Как сообщает «Российская газета», опираясь на исследование Финансового университета, проведенного по заказу социального блока кабмина, доля взрослых россиян, которые посещают платные поликлиники и больницы, выросла за пять лет с 30 в 2011 году до 40 процентов в 2016 году. «РБК Исследование рынков» также отмечает, что количество россиян, предпочитающих лечиться в государственных клиниках, медленно, но неуклонно снижается: если в 2015 году государственной медициной пользовались 79,4% опрошенных граждан, то в 2016-м – 76,6%. При этом услугами частных клиник воспользовались 45,3% пациентов государственных клиник – каждый второй.

Основная причина увеличения количества пациентов коммерческих клиник – неудовлетворенность качеством оказываемых медицинских услуг в государственных медучреждениях. В самом деле, если государственные медучреждения могут не беспокоиться о наличии пациентов, то частная клиника должна предложить своим потенциальным клиентам не просто медицинскую помощь, а услугу на уровне всех достижений современной медицины и качественный сервис. Именно поэтому частные медучреждения активно внедряют инновации и передовые высокотехнологичные медицинские технологии, в подавляющем большинстве оснащены самым современным оборудованием.

«Для того чтобы привлечь внимание клиента, нужна аппаратура самого высокого, экспертного класса», – отмечает Евгений Зотов. Нередко частные клиники имеют собственные лаборатории и оказывают широкий спектр услуг, включая качественную диагностику. Особое внимание уделяется персоналу – собственные специалисты проходят жесткий отбор и, работая в клинике, на регулярной основе занимаются повышением профессионального мастерства – стажировки, семинары как выездные, так и на базе самого медучреждения, знакомство с опытом лучших компаний, представляющих медицинский бизнес, как в стране, так и за рубежом.
 
Нередко к сотрудничеству приглашаются ведущие специалисты государственных клиник с опытом, научными степенями и, что очень важно – репутацией. Зачастую они приходят вместе со своей клиентской базой – пациенты, которые лечились у них в государственных клиниках, становятся пациентами коммерческих клиник.

К тому же, если учитывать, что многие из учредителей и руководителей частных медучреждений организовали бизнес не только с целью получения средств, но, желая реализовать себя как профессионалов, то не удивительно, что частная медицина стала драйвером развития медицинской отрасли в целом. Подтверждение этого – сеть стоматологических клиник «Улыбка», получившая статус Инновационного центра стоматологической ассоциации России, своего рода признание на всероссийском уровне продвинутости клиники и высокого качества оказываемых ею услуг. Одна из главных задач таких инновационных центров – тестирование новинок, появляющихся в стоматологической отрасли, которые в случае одобрения, могут использовать все стоматологические клиники страны.

Клиника «Аврора» практикует уникальную методику – лечение аденомы и рака предстательной железы без операции. Подобную услугу не предоставляет ни одна из клиник не только региона, но и страны. «Для многих диагноз рак равноценен приговору, но это не так. Сегодня некоторые виды раков медицина лечить уже научилась с использованием высокотехнологичных методик, – рассказывает руководитель клиники «Аврора», профессор Евгений Зотов. – На основе таких методик лечение проходит и в нашей клинике. Более того, даже при большой давности заболевания лечение, как правило, сопровождается восстановлением половой функции».

Технологическим флагманом в своей подотрасли старается выступать и компания «Оптика-Центр», которую возглавляет генеральный директор Валерий Грищенко. Эта оптика была первой в области, которые предложили своим клиентам очки с прогрессивными линзами – самой передовой технологией на тот момент, о которой даже не все специалисты знали. И долгое время не только в Кузбассе, но и Сибири специалисты «Оптики-Центра» были единственными, кто делал такие очки.
С 90-х годов, наверное, самый интенсивный путь развития прошла косметология – сейчас уже как-то и не вспоминается, что было время, когда сложно было приобрести не только профессиональные препараты, но и даже специальные расходные материалы. Ну, кого сейчас можно удивить лазерными процедурами и аппаратными методиками для коррекции фигуры, не говоря уже о пилингах и мезотерапии. Сейчас главное, как для самой процедуры, так и для препарата – натуральность, безопасность и комфорт для пациента. Этим требованиям вполне соответствуют новинки нынешнего сезона препараты для инъекций – отечественная разработка Релатокс и новый швейцарский филлер «Neauvia». Как рассказала врач-косметолог Центра эстетической медицины «Да Винчи» Ольга Ретунская, каждый из этих препаратов создан на натуральной основе.

Из арсенала инструментов красоты новейшего времени – 3D-мезонити, позволяющие скорректировать контур лица, и фероловые пилинги, которые в отличие от обычных, можно делать круглогодично, и которые, кроме своего прямого предназначения – омолаживание кожи, имеют массу положительных качеств, в том числе эффект лифтинга.

Еще одна новинка сезона, которая, как сказала директор ЦЭМ «Да Винчи» врач-физиотерапевт Ольга Вайман, в ближайшее время будет внедрен в центре – плазмолифтинг. «Новейшая отечественная разработка, – отметила Ольга Алексеевна. – Собственно метод основан на обработке крови, позволяющей с помощью биотехнологичного оборудования выделить из крови пациента «эликсир здоровья и молодости», состоящий из тромбоцитов, белков, гормонов и витаминов. Применяется не только в косметологии, но и целом ряде медицинских направлений – трихологии, стоматологии, неврологии, спортивной медицине и т.д.».
 
Почти волшебный метод

Примером в принципе новаторского предложения качественно новой системы медицинского сопровождения жизни может служить кемеровский Центр здоровья «Новелла». Здесь проблемы здоровья пациента решают комплексно, используя сочетание медицины, косметологии и спорта. Такой подход позволяет не просто вылечить пациента, но открыть перед ним новые возможности для укрепления здоровья.

Возможно, именно необычная концепция обуславливает постоянное пополнение ассортимента услуг новыми предложениями, которые непросто найти в учреждениях традиционной медицины. Среди последних новинок – ксенонотерапия, акупунктурный лифтинг лица и шеи и реафирмирующий массаж лица. «Медицинский ксенон, обладает уникальными фармакологическими и физико-химическими свойствами, позволяющими решить целый ряд проблем – от головной боли, бронхиальной астмы, бессонницы, депрессии и т.д. до улучшения настроения, нормализации сна, повышению работоспособности и жизненного тонуса, – рассказала врач центра здоровья «Новелла» Альфия Белова. – Акупунктурный лифтинг (подтяжка лица и шеи при помощи иглоукалывания) и реафирмирующий массаж (мануальная пластика лица и шеи) – это вариант решить проблемы красоты и молодости для тех, кто не готов к применению пластической хирургии».
 
Прогнозы и перспективы

По прогнозам аналитиков, объем рынка медицинских услуг будет расти. В перспективе до 2019 г. можно ожидать устойчивого роста рынка частной медицины, в среднем на 5,9% ежегодно, причем, общий прирост по сравнению с уровнем 2016 г. может достичь 19%, с превалирующей (57%) долей сегмента легальной коммерческой медицины, отмечают в своем исследовании «Взгляд на перспективы развития рынка частных медицинских услуг в РФ в 2017 – 2019 гг.» аналитики компании KPMG. «В обозримой перспективе сохранится тенденция притока новых пациентов в легальную коммерческую медицину, преимущественно в нижнем ценовом сегменте, вследствие дальнейшего снижения доступности медицинской помощи в сегменте ОМС (особенно в первичном звене, в результате увеличения нагрузки на него), а также в связи с сокращением страхового покрытия в рамках корпоративных полисов ДМС», – подчеркивается в исследовании. С аналитиками согласны и практики.

«На наш взгляд за частной медициной будущее, – убежден Игнат Горцев, заместитель директора по развитию медицинского бизнеса группы компаний «ЛеО», участник рейтинга медицинского сервиса Medpoisk.pro. – Государственные клиники, к сожалению, не могут угнаться в конкурентной борьбе. Да, за ними огромные бюджетные и административные ресурсы, но очевидно, что реально квалифицированную помощь могут оказывать только крупные областные больницы. Городские, а тем более районные, зачастую не имеют ни должного оборудования, ни медицинского персонала. Главная проблема – неквалифицированный менеджмент и забюрократизированная система принятия решений. В этом плане частные клиники во многом превосходят государственные. Оперативное перераспределение ресурсов, быстрое ориентирование на потребности пациентов – вот главный секрет успеха. И Кемеровская область не исключение. За последние годы интерес инвесторов в сферу здравоохранения значительно усилился. Мы видим, что открываются как небольшие кабинеты приема врачей, так и крупные частные медицинские центры. Это, безусловно, позитивная динамика».

«Один из путей развития – это создание сетевых форматов, – убежден Евгений Вальцев, сооснователь медицинского сервиса Medpoisk.pro, мнение которого транслирует портал. – Здесь в основном заходят федеральные компании, присматриваются к этому рынку. Из таких крупных игроков – это, пожалуй, покупка сетью «Мать и дитя» клиники ЭКО «Medica» в Новокузнецке. Соответственно, все остальные частные медицинские центры работают по принципу «Где родился, там и пригодился». Если есть деньги – они открывают 2-3 филиала в городе. Здесь есть хороший пример, опять же в Новокузнецке, клиника «Фамилия», где есть несколько клиник с охватом по районам, что, я считаю, является удачной моделью, самой устойчивой. Резюмируя, те клиники, которые будут становиться ближе к пациентам, открываться по районам, в формате «ближе к дому», те будут более финансово успешными, финансово устойчивыми. Второй момент – надо переходить от модели приходящих врачей на конкретные часы консультаций, к врачам в штате, формировать некую свою уникальность на рынке. Ну и третье – углубляться в сложные медицинские услуги, высокотехнологичную медицинскую помощь – то есть идти по пути открытия центров амбулаторной хирургии, как минимум малых операционных. Здесь есть потенциал для роста».

Что же касается других секторов рынка, то сектор ДМС, как сходятся во мнении многие аналитики, уже достиг насыщения. А вот сектор ОМС, по мнению BusinesStat, будет демонстрировать самый интенсивный рост. Впрочем, и здесь не все однозначно. «Что касается отношений со страховыми компаниями – я все больше и больше убеждаюсь, что это лишнее звено в цепочке, – считает Евгений Вальцев. – Они только ограничивают развитие медицинских услуг, нежели чем способствуют их развитию. По сути, ничего в текущем законодательстве не мешает клиникам работать напрямую с крупными компаниями. И страховые им здесь абсолютно не нужны. Сейчас муссируется вопрос об отказе страховым в работе в ОМС – не знаю, чем это закончится, но по сути, уже на уровне государства говорят, что в ОМС-е страховщики не нужны. То же, я считаю, ждет и ДМС. Просто пока нет такого крупного органа, как ТФОМС в добровольном страховании. Но сейчас есть разговоры о том, что возможно будет принято решение о расширении полиса ОМС, когда люди за доплату могут увеличить количество услуг. Пока все в формате слухов, домыслов и т.д.»

Аналитики отмечают, что главными конкурентами частной медицины являются платные услуги в государственных медучреждениях и теневая медицина, когда пациент за медицинские услуги платит лично в руки врачу. За счет того, что цена таких услуг ниже, чем при официальных платежах, а также учитывая большой потенциал стабильности в связи с лояльностью пациента конкретному врачу, в будущем, как утверждают в своем исследовании аналитики KPMG, доля теневого сектора уменьшится незначительно и может составить до 23% общего объема коммерческой медицины в 2019 году.
 
 

Рубрики:

Деловые новости

[28 марта] В компании «Уголь» группы «Кузнецкжелдортранс» введено наблюдение и арестовано имущество
[28 марта] В бюджет 2023 года добавили увеличение зарплат бюджетникам и новые городские проекты
[28 марта] Томская фирма заплатила 17 млн рублей утилизационного сбора за ввезенные иномарки
[27 марта] Землю без торгов в Кузбассе получат также газовые заправки и уникальные центры
[27 марта] Средства на капремонт многоквартирных домов в Кузбассе перераспределят

Все новости


 Видеоинтервью

 

Рынки/отрасли

Поиск по сайту


 
 
© Бизнес-портал Кузбасса
Все права защищены
Идея проекта, информация об авторах
(384-2) 58-56-16
editor@avant-partner.ru
Top.Mail.Ru
Разработка сайта ‛
Студия Михаила Христосенко