-->
 

Бизнес-портал Кузбасса

Новости, обзоры, рынки, аналитика,
события, опросы и многое другое

об изданииархив номеров еженедельникарекламаподпискаобратная связьчитатели о насфотогалереяАвант-ПЕРСОНАДоброе дело

Новости компаний

[26 апреля] МегаФон создал интеллектуальную логистическую систему для промышленных гигантов страны
[25 апреля] Жители России стали активнее пользоваться маркетплейсами
[24 апреля] МегаФон первым из операторов разработал радиосвязь для экстренных служб и бизнеса
[23 апреля] «Кузбассразрезуголь» в год своего 60-летия высадит более 2 млн деревьев
[23 апреля] Эксперты опубликовали шорт-лист номинантов 16-ой федеральной премии Urban


Издательская группа «Авант»

Областной экономический еженедельник «Авант-ПАРТНЕР»
Деловой альманах «Авант-ПАРТНЕР Рейтинг»


 

наш опрос

Где вы встретили новый год?








результаты
архив голосований


Областной экономический еженедельник «Авант-ПАРТНЕР» № 12 от 15.05.2012

Диагноз в пробирке?

Андрей Владимирович Шабалдин, доктор медицинских наук, врач высшей категории, ведущий научный сотрудник институтов СО РАН и СО РАMН, директор частной лаборатории.ЭКСПЕРТ
Андрей Владимирович Шабалдин, доктор медицинских наук, врач высшей категории, ведущий научный сотрудник институтов СО РАН и СО РАMН, директор частной лаборатории.
В настоящее время любая современная лаборатория оснащается полностью автоматизированными устройствами, так называемыми лабораторными роботами, с помощью которых выполняются исследования гормонов, инфекций, других важных метаболитов, а также молекулярно-генетические исследования. Фактически на борт данных приборов загружается исходный биологический материал, выбираются аналиты, которые необходимо изучить и нажимается кнопка «Enter». Автоматический анализатор сделает все сам за короткое время. Производительность данных приборов также очень высока, одновременно исследуется до 100 биологических проб, в которых можно определить более 50 параметров. Кроме того, данные технологии полностью исключают субъективные ошибки, характерные для ручных или полуавтоматических методов исследования. Именно на автоматизацию и роботизацию лабораторий направлены усилия грамотных главных врачей и директоров государственных, муниципальных и частных медицинских учреждений. И те, кто сейчас уже в своих клиниках г. Кемерово имеют лабораторных роботов,  никогда не вернутся назад к ручным и полуавтоматическим методам лабораторных исследований. С другой стороны, оснащение такой лаборатории требует значительных первоначальных и последующих капиталовложений, первоначально более 20 миллионов рублей. Но и загрузка лаборатории также должна быть адекватной, нет смысла гонять приборы из-за 40-50 проб в день. Исходя из этого, в государственном секторе медицины применяют принцип диагностических центров, где сосредотачиваются высокотехнологические методы лабораторных исследований; а в частном секторе медицины применяется подход – федеральных лабораторных сетей. В основе федеральных лабораторных сетей лежит принцип создание крупных лабораторий, обслуживающих несколько областей или федеральный округ. Кроме того, разрабатывается логистика доставки биологического материала и результатов исследования, а также все лаборатории этой сети исповедуют единые принципы внутрилабораторного контроля качества. Данный подход достаточно хорошо себя зарекомендовал и имеет лишь один недостаток – монополизации лабораторных исследований.
В тоже время  в медицинском бизнесе создание частной лаборатории может быть основой для последующего развития частного диагностического центра, где будут проводить консультации специалисты разного профиля. Наличие собственной лаборатории, как и аппаратов для проведения УЗИ, ЭКГ, рентгенографии, даст возможность автономного существования и развития этого диагностического центра, а также эффективно и объективно проводить ценообразование для различного вида медицинских услуг. В целом, проблема ценообразования в медицинском бизнесе и лабораторной диагностике сохраняет свою актуальность и в настоящее время. Одной из проблем является демпинг цен со стороны государственных и муниципальных учреждений. Для специалиста понятно, что государственное учреждение финансируется бюджетными средствами, берущимися из единого социального налога, которым облагается каждый работающий гражданин. Поэтому многие специалисты по медицинскому праву считают не правомерным собирание денег за медицинские услуги в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Своими налогами граждане России сполна заплатили медицинскому ведомству за все, в том числе и высокотехнологические методы диагностики и лечения любого заболевания. Но на деле люди не хотят разбираться в этих вопросах, они видят,  что в государственных учреждениях цена на те или иные исследования в 1,5 или 2 раза ниже чем в частных, и идут туда. В частной лаборатории все финансовые расходы берёт на себя сам владелец. В один анализ включается множество расходов: на оборудование, расходные материалы, аренду, коммунальные услуги, транспортные расходы, содержание штата дополнительных сотрудников (бухгалтера, менеджера, юриста и т. д.). Кроме того, внутрилабораторный контроль качества требует перепостановки результатов, которые выходят за пределы норм, а также делается несколько постановок на различных тест-системах при выявлении положительных результатов на ВИЧ, сифилис, туберкулез и т.д. Снижение цен в частных лабораториях является порочным, так как чаще всего это происходит за счет снижения качества лабораторных исследований. Таким образом, если частная лаборатория дешёвая, то стоит задуматься, а стоит ли туда идти, ведь достойная услуга не стоит дёшево. Особое внимание в современной лаборатории уделяется преаналитическому этапу. Это этап включает время, когда пациент готовится к забору биологического материала, а также сам момент его забора, хранения и доставки в лабораторию.  С этих позиций не стоит обманываться рекламой о выезде на дом в любое время суток и быстром выполнении анализов. Не зря заборные пункты всех бюджетных лаборатории работают с 8 до 10-ти утра и кровь забирается при определённом состоянии организма. Таким образом, при современном состоянии частной медицины (в том числе и юридические права) развитие клинических лабораторий более уместно, как база для создания частного диагностического центра. В свою очередь частные медицинские клиники могут трансформироваться, сначала в группу компаний, а в дальнейшем вливаться в страховые компании. Последние также заинтересованы в формировании собственной реальной амбулаторно-поликлинической и стационарной базы. Тем самым лица приобретающие полис медицинского страхования будут иметь реальную возможность обследоваться и лечиться в медицинских учреждениях таких страховых компаний. Хотя данный подход уже реализуется в некоторых страховых компаниях нашем городе, но масштабы пока еще не впечатляют. Однако, медицина развивается очень бурно, поэтому на мой взгляд – за истинной страховой медициной будущее.
Диагностика – основа современной медицины.  И в арсенале врачей, для правильной постановки диагноза, есть все,  что необходимо: от электрокардиографов до томографов. Однако основа диагностики – это анализы.  Но,  чтобы сдать эти самые пресловутые анализы нужно потратить массу времени и сил, простаивая огромные очереди в муниципальных поликлиниках. Работающие и обеспеченные люди готовы заплатить деньги, чтобы быстро и без усилий получить результаты. Поэтому на услуги частной лаборатории по приему биоматериала существует устойчивый спрос.
 
Рынок частных медицинских лабораторных услуг до конца не заполнен, то есть, у этого сегмента  рынка все еще впереди. Это объясняется чрезвычайно сложной организационной составляющей бизнеса.
Во-первых, чтобы получить лицензию, необходимо согласование с региональными подразделениями контролирующих государственных органов, а сделать это непросто.
Во-вторых. Если ограничиться просто кабинетом для забора крови и отправкой ее на лабораторные исследования в другой  город и сэкономить на покупке дорогого оборудования, придется решать другую не менее сложную задачу: как обеспечить правильный режим хранения крови при длительной транспортировке? Да и сроки выдачи анализа увеличатся многократно, а это неизбежно скажется на популярности такой лаборатории.
В сегменте лабораторной диагностики сегодня актуальны два формата: лаборатория и процедурный кабинет. Организация лаборатории потребует приобретения современного высокотехнологичного дорогостоящего оборудования (термоциклеры, ридеры, ошеры, роботы, анализаторы и т.п.) и наличия сильной аналитической базы. Затраты на ее открытие составляют не менее 150-200 тысяч долларов. К тому же рентабельность лаборатории едва достигает уровня в 15%, а сроки окупаемости не менее 5-6 лет.
Можно утверждать, что организация кабинета или сети диагностических пунктов наиболее привлекательное направление для инвестора. Такие кабинеты могут существовать как самостоятельные объекты или принадлежать компаниям, имеющим отношение к медицине (включая торговлю медицинским оборудованием), или же работать при мелких клиниках, в которых ведут прием самые востребованные специалисты (терапевт, гинеколог, стоматолог) и предоставляются услуги по УЗИ-диагностике.
Другой важный шаг – формирование точного профиля услуг. Существует два основных вида исследований: ПЦР (полимеразная цепная реакция, обнаружение ДНК) и ИФА (иммунно-ферментный анализ – обнаружение антител к возбудителям либо специфическим белкам.
По оценке экспертов, совокупные затраты на запуск бизнеса и эксплуатационные расходы практически одинаковы, вот только распределение разное: в первом случае большая часть суммы вкладывается в оборудование, во втором – в помещение, поскольку проведение ПЦР-исследований требует соблюдения более жестких правил техники безопасности.
Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК возбудителя при анализе мазков и соскобов, тогда как метод ИФА позволяет обнаружить следы возбудителя в крови. Выбор любого из методов обеспечит значительный спрос: исследования крови (ИФА) и обнаружение инфекций, передаваемых половым путем (ПФР), одинаково востребованы.
Следующий немаловажный фактор успеха – сроки выполнения анализов. В принципе, сегодня большинство анализов выполняются в течение суток, поэтому нет никаких препятствий к тому, чтобы выдавать их результаты в течение одного дня. Иначе клиенты будут идти туда, где быстрее и дешевле.
Ну и конечно важен широкий спектр исследований, которые выполняет лаборатория. В идеале это клинические и биохимические анализы крови и мочи, гормоны, инфекции, аллергологические пробы, исследования на онкомаркеры, ПЦР-исследования, анализы показателей системы гемостаза, цитологические и спермографические методы.
Что касается оборудования, то сегодня на рынке представлен широкий его выбор, как отечественных, так и импортных производителей. Важно отметить, что отечественные приборы, расходные материалы и реактивы на 20-30% дешевле импортных. Кстати, расходные материалы – пробирки стоят дороже, чем реактивы.
Себестоимость популярнейшего анализа на инфекции составляет в среднем 30 рублей, а розничная цена услуги – от 70 рублей и выше. Учитывая, что один пациент, обычно при посещении врача сдает примерно пять-шесть таких анализов, то средняя сумма одного чека составляет более 500 рублей. На цену анализа влияет тот факт, выполняется ли он в лаборатории или отправляется в крупный медицинский центр. Даже крупные лаборатории передают 5-6% исследований на аутсорсинг, имея мощную аналитическую базу и оборудование, ведь сколько бы видов анализов вы не делали, всегда может возникнуть какой- то редкий тест.
В стоимость анализа включается и транспортировка биоматериала до места исследования, и наценка посредника. Особенно высоки расценки в тех медицинских фирмах, где 100% анализов выполняется на стороне. Прибыль владельца процедурного кабинета складывается из стоимости услуг за прием биологического материала, а также за счет скидок, которые может предоставить центральная лаборатория. Даже стопроцентные посредники, выполняющие все анализы в «сторонних» лабораториях, могут быть успешными, если расположатся в удобном для клиентов месте, например, у метро или в центре города.
Квалификация специалистов в этом деле имеет первоочередное значение. Ведь от малейших нюансов зависит очень многое. Здесь все имеет значение – правильно взять анализы, точно заполнить все формы, соблюсти условия транспортировки и вовремя доставить биоматериал в лабораторию, не путать результаты анализов разных пациентов и не допускать утечки конфиденциальной информации, просчитывать сроки реактивов ит.п.
В среднем штат диагностической лаборатории состоит из шести человек – трех-четырех врачей, работающих посменно, которые ведут прием пациентов, назначая им необходимые исследования, медсестры, которая берет пробы и администратора, который ведет кассу, управляет персоналом и координирует курьеров.
В Кемерове около десятка частных медицинских лабораторий. При этом медицинских центров, в прайсе которых имеется и сбор различных анализов, не менее 30-ти. И это только частные кабинеты, государственные клиники так же предоставляют платные услуги, при этом стоимость государственных и частных «анализов» – идентична.
По утверждению экспертов, 70% потребителей услуг диагностической лаборатории – женщины. И этот факт очень часто не учитывается частными лабораториями при правильной организации работы, взаимодействия с клиентами и продвижения своих услуг.
Вообще, что касается рекламы и продвижения, можно смело  утверждать, что традиционные каналы малоэффективны. Реклама на телевидении, радио или в печатных СМИ особой  прибыли не принесет, работать с ней нужно только в контексте поддержки имиджа. Основным способом привлечения клиентов, была и остается,  «дружба» с врачами: ведь именно они направляют своих пациентов на анализы. И именно они могут порекомендовать конкретную лабораторию или кабинет.
Причем, географическое расположение лаборатории не играет особого значения – пациент поедет туда в любом случае по рекомендации врача. С другой стороны, если врач будет уверен в качестве и достоверности результатов исследований, он будет сотрудничать с конкретной лабораторий.  В целом, в нашем городе данный вид услуги пока развит недостаточно, в силу своей дороговизны и сложностях с открытием и дальнейшей эксплуатацией. Однако, с развитием частных диагностических кабинетов есть все перспективы развития.
Будьте здоровы!
Диана Геворгян
 
 
 
 
 
 
 
 

Рубрики:

Деловые новости

[27 апреля] Новый проект КРТ в Заводском районе Новокузнецка выставлен на торги за 35 млн рублей
[27 апреля] Площадки КРТ в Кемерове и Новокузнецке могут вместить около 9 млн кв. метров нового жилья
[27 апреля] В компании «Кузнецкжелдортранс» открыто конкурсное производство
[26 апреля] В Кузбассе объявлено о начале строительства самого крупного в России животноводческого комплекса
[25 апреля] Банкротство «Заречья» завершилось мировым соглашением

Все новости


 Видеоинтервью

 

Рынки/отрасли

Поиск по сайту


 
 
© Бизнес-портал Кузбасса
Все права защищены
Идея проекта, информация об авторах
(384-2) 58-56-16
editor@avant-partner.ru
Top.Mail.Ru
Разработка сайта ‛
Студия Михаила Христосенко